Prevención NAC
Prevención:
-- No está indicada la vacunación contra H influenzae en bronquitis crónica ó EPOC.
-- No están indicada la terapia antibiótica profiláctica en bronquitis crónica ó EPOC.
-- El tratamiento de infecciones respiratorias altas, no previene la adquisición de ITRI.
-- La única indicación de mucolíticos orales: pacientes con exacerbaciones frecuentes o prolongadas
-- Medicaciones que han demostrado disminuir el riesgo de ITRI: las estatinas y los IECAS!!! Los esteroides inhalados en EPOC, disminuyen el riesgo de exacerbación aguda, PERO no disminuyen el riesgo de ITRI (algunos estudios parecen sugerir riesgo aumentado para ITRI con éste medicamento).
-- Se indica vacunación anual anti-influenza en pacientes inmunocompetentes mayores de 65 años, institucionalizados con comorbilidades como enfermedad cardíaca, enfermedad renal crónica, DM2, hemoglobinopatías, gestantes entre 2do y 3er trimestre. También en personal de la salud.
-- Se indica la vacunación anti-neumococo en pacientes mayores de 65 años, institucionalizados con demencia y trastornos convulsivos, con falla cardíaca, enfermedad cerebrovascular, EPOC, historia de neumonía previa, enfermedad renal y hepática,
DM2, asplenia funcional o anatómica y fístula de LCR. Revacunar en un lapso no mayor a 5 años después de la primera vacunación